भारत में 16 करोड़ लोग COVID-19 vaccine की दूसरी खुराक लेने से चूक गए; क्या होगा यदि आप दूसरी खुराक के लिए बहुत देर कर चुके हैं? सब कुछ जानिए

गुरुवार तक देशभर में कोविड-19 वैक्सीन की 60.30 करोड़ डोज दी जा चुकी हैं। इनमें से 46.73 करोड़ पहली खुराक हैं, जबकि करीब 14.6 करोड़ दूसरी खुराक हैं। यानी अब भी 31 करोड़ से ज्यादा लोग ऐसे हैं जिन्हें दूसरी खुराक नहीं मिली है.
25 अगस्त तक के आंकड़ों के विश्लेषण से पता चलता है कि करीब 18 करोड़ लोग ऐसे हैं जिन्हें दूसरी खुराक लेनी पड़ी। देश में 85%-90% लोग CoVShield से पीड़ित हैं, इस वजह से इस विश्लेषण में CoVShield की दो खुराक यानी 12 से 16 सप्ताह के अंतराल को ध्यान में रखा गया है. दूसरी खुराक न लेने के कई कारण हैं। यदि खुराक नहीं है, तो पहली खुराक लेने के बाद किसी को संक्रमण हो गया। इस वजह से दूसरी खुराक समय पर नहीं पिलाई जा सकी।

हमने दो खुराक के अंतर के लिए मुंबई और जयपुर की डॉ. माला कनेरिया (सलाहकार, संक्रामक रोग विभाग, जसलोक अस्पताल और अनुसंधान केंद्र), मुंबई के डॉ. भारेश डेढिया (प्रमुख, क्रिटिकल केयर, पीडी हिंदुजा अस्पताल और अनुसंधान केंद्र, खार) से परामर्श किया। . डॉ प्रवीण कनौजिया (वरिष्ठ सलाहकार, आंतरिक चिकित्सा, फोर्टिस अस्पताल) से बात की। समझने की कोशिश कर रहे हैं कि अगर दूसरी खुराक मिलने में देरी हो तो क्या करें? इसमें कितना समय लग सकता है? यदि आप दूसरी खुराक नहीं लेते हैं तो इसका आपके शरीर पर किस प्रकार का प्रभाव हो सकता है?

कोविड-19 के टीके की दूसरी खुराक लेना क्यों जरूरी है?

कोविड-19 का टीका फिलहाल प्रायोगिक चरण में है। Coveshield की दो खुराकों के बीच के अंतर को दो बार बदला गया था। इससे लोगों में असमंजस की स्थिति बनी हुई थी। आदर्श स्थिति यह है कि शेड्यूल को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है और यही वैक्सीन की प्रभावशीलता को बनाए रखता है।

एंटीबॉडी और अन्य कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं COVID-19 वैक्सीन की पहली खुराक के कुछ दिनों बाद शुरू होती हैं। यानी आपका शरीर वायरस के हमले का मुकाबला करने की तैयारी करने लगता है।

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चूंकि वैक्सीन की पहली डोज में वायरस का लोड बहुत कम होता है, इससे एंटीबॉडीज धीरे-धीरे कम होती जाती हैं। इसके बाद भी एंटीबॉडी स्मृति कोशिकाओं के रूप में शरीर में बनी रहती हैं और दूसरी खुराक लगाने पर सक्रिय हो जाती हैं, जिसे बूस्टर प्रतिक्रिया कहा जाता है। इसी वजह से दो खुराक वाले टीके की दूसरी खुराक को बूस्टर डोज भी कहा जाता है।

पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड ने मई में एक अध्ययन किया था। यह पाया गया कि कोरोना के डेल्टा वेरियंट के खिलाफ सिंगल डोज का सिर्फ 30 से 35 फीसदी ही असरदार होता है। इसकी तुलना में, दोहरी खुराक 80% -85% प्रभावी है। यानी अगर आपने दूसरी खुराक नहीं ली है तो डेल्टा वेरिएंट से संक्रमित होने का खतरा बना रहता है।

कोविड-19 वैक्सीन की दो खुराक के बीच कितना अंतर होना चाहिए?

सरकार ने 13 मई को कोवशील्ड की दो खुराक के बीच 12-16 सप्ताह का अंतर रखने का फैसला किया था। यानी कोवशील्ड की दो खुराक अधिकतम चार महीने के अंतर से दी जा सकती है। इसकी तुलना में, Covaxin की दो खुराक के बीच का अंतर 4-6 सप्ताह का है। यानी 42 दिन के अंदर दूसरी खुराक देनी है।

दो खुराक वाले टीके की दूसरी खुराक देने में देरी होने पर भी इसमें कोई दिक्कत नहीं है। आमतौर पर दो सप्ताह की छूट अवधि होती है। यानी देर भी हुई तो इसका ज्यादा असर नहीं होगा। बेहतर होगा कि जब भी आपको दूसरी खुराक लेने का मौका मिले तो आप इसे करा लें। यह आपकी सुरक्षा परत को मजबूत करेगा।

भारत में प्रशासित होने वाले तीसरे टीके, स्पुतनिक वी की दो खुराक 21 दिनों के अंतराल के साथ दी जा रही हैं। लेकिन इसे बनाने वाली रूसी कंपनी का कहना है कि अगर दो डोज के बीच 90 से 180 दिनों का गैप भी रखा जाए तो भी वैक्सीन के इम्यून रिस्पॉन्स पर कोई असर नहीं पड़ेगा। इसका मतलब यह नहीं है कि भारत में अन्य टीकों की दो खुराक के बीच 180 दिनों का अंतर हो सकता है।

इसके अलावा भारत में मॉडर्न, जॉनसन एंड जॉनसन और जायडस कैडिला के टीकों को भी मंजूरी मिल चुकी है। ये टीके अभी शुरू नहीं हुए हैं। मॉडर्ना की दो खुराक के बीच 28 दिनों का अंतर है। जाइडस कैडिला का टीका तीन खुराक का होता है, जिसमें दो खुराक में चार से छह सप्ताह का अंतर होता है। जॉनसन एंड जॉनसन का टीका भारत में एकमात्र एकल खुराक वाला टीका है।

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यदि दूसरी खुराक निर्धारित अंतराल के भीतर नहीं दी जाती है तो क्या होता है?

घबराने की जरूरत नहीं है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि भले ही टीके की दो खुराक के बीच का अंतर 6-8 महीने का हो, लेकिन प्रभाव बना रहता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको दूसरी खुराक मिलने में बहुत देर हो गई है। आपको दोनों खुराक दोबारा लेने की आवश्यकता नहीं है।

दूसरी खुराक के बाद एंटीबॉडी का उत्पादन तेजी से बढ़ता है, और इसी कारण कुछ अध्ययन हैं जो सुझाव देते हैं कि दोनों खुराक आवश्यक हैं। एक डर यह भी है कि वायरस के टीके-प्रतिरोधी उत्परिवर्तन के खिलाफ एक भी खुराक बहुत प्रभावी नहीं हो सकती है।

आम तौर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली में बूस्टर प्रतिक्रिया एंटीबॉडी और अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को गुणा करती है। यह प्रतिक्रिया पहली खुराक की तुलना में बूस्टर खुराक के साथ 5-10 गुना हो सकती है। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की आधार रेखा और भी उच्च स्तर तक पहुंच जाती है।

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